SỞ Y TẾ Hội đồng thuốc và điều trị các bệnh viện cần nghiên cứu và tham khảo 3 nhóm kháng sinh: “Access”, “Watch” và “Reserve” - Sở Y Tế HCM

Theo đó, danh mục thuốc thiết yếu của TCYTTG được cập nhật mỗi hai năm một lần. Danh mục mới lần này cộng thêm 30 thuốc cho người lớn và 25 cho trẻ em, ngoài ra còn điều chỉnh hướng sử dụng mới cho 9 sản phẩm. Đến nay, có tổng cộng 433 thuốc được xem là thuốc thiết yếu đối với nhu cầu của cộng đồng.

Về kháng sinh, TCYTTG chia làm 3 nhóm nhằm hướng dẫn lựa chọn kháng sinh thích hợp khi có chỉ định, bao gồm:

“Access”, tạm dịch là Nhóm tiếp cận, là những loại kháng sinh có tiềm năng kháng thuốc khá thấp và có thể tiếp cận sử dụng bất cứ lúc nào; bao gồm những thuốc như amoxicillin.

“Watch”, tạm dịch là Nhóm chờ, là những loại kháng sinh được xếp vào lựa chọn hàng thứ hai, chỉ nên dùng ở một số ít trường hợp bệnh nhiễm khuẩn, như ciprofloxacin trong điều trị viêm bàng quang không biến chứng và viêm đường hô hấp trên.

“Reserve”, tạm dịch là Nhóm dự trữ, là nhóm kháng sinh chỉ sử dụng như lực chọn cuối cùng, như colistin và cephalosporins thế hệ mới, chỉ nên dùng trong những hợp bệnh nhiễm trùng nặng, nguy hiểm do vi khuẩn đa kháng thuốc.

1) Kháng sinh nhóm tiếp cận – ACCESS

Nhóm này bao gồm những kháng sinh được khuyến cáo sử dụng theo kinh nghiệm, như là lựa chọn hàng đầu hoặc hàng thứ hai trong điều trị những bệnh lý nhiễm trùng thường gặp. Thuốc phải dễ dàng được tiếp cận, với một chi phí phù hợp, với chế phẩm thích hợp và chất lượng đảm bảo. Lựa chọn hàng đầu thường là những thuốc có phổ hẹp với lợi ích/nguy cơ theo chiều thuận lợi và ít có khả năng kháng thuốc, trong khi đó lựa chọn hàng hai thường là những kháng sinh có phổ rộng hơn với tiềm năng gây kháng thuốc cao hơn hoặc có lợi ích/nguy cơ theo chiều ít thuận lợi hơn.

Đối với những kháng sinh thuộc nhóm ACCESS được khuyến cáo chỉ dùng trong những trường hợp chỉ định hạn chế và có thể có khả năng gây kháng thuốc, thì được xếp vào trong nhóm WATCH.



* Kháng sinh thuộc nhóm chờ (Watch group antibiotics)

2) Kháng sinh nhóm chờ - WATCH

Bao gồm những kháng sinh được xem là có tiềm năng gây kháng thuốc cao hơn và được khuyến cáo lựa chọn điều trị hàng đầu hoặc hang thứ hai nhưng chỉ với một số ít chỉ định. Những loại kháng sinh này nên được đưa vào theo dõi và giám sát của Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh tại cơ sở điều trị và cấp quốc gia. Có 7 nhóm kháng sinh được xếp vào nhóm chờ.



3) Kháng sinh nhóm dự trữ - RESERVE

Bao gồm các kháng sinh chỉ được dùng như là chọn điều trị theo “phương sách cuối cùng”, và khi mà các thuốc thay thế khác không có sẵn hoặc đã thất bại điều trị, như bệnh nhiễm trùng rất nặng do vi khuẩn đa kháng thuốc. Những thuốc này phải được ưu tilựa chọn lựa làm mục tiêu của chương trình quản lý kháng sinh cao nhất ở cấp quốc gia và cấp quốc tế bao gồm việc theo dõi sát và báo cáo việc sử dụng nhằm giữ được hiệu quả của thuốc lâu dài. Có 8 loại kháng sinh được xếp vào nhóm này.




SỞ Y TẾ TP.HCM

Xem thêm...