Tuổi thọ trung bình ở Pháp cao: 84,8 tuổi đối với nữ, 77,6 tuổi đối với nam. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh là 3,7/1000 trẻ sinh sống (năm 2007), là một trong những quốc gia có tỷ lệ tử vong sơ sinh thấp nhất trên thế giới. Nguyên nhân gây tử vong khác nhau đáng kể giữa nam và nữ: ung thư là nguyên nhân chính ở nam giới (33,1%), tiếp theo là bệnh tim mạch (25,5%), ở phụ nữ thì ngược lại (23,9% và 30,5%). Về độ bao phủ chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại Pháp: Hệ thống “Người gác cổng” đã được áp dụng từ năm 2005. Kể từ khi áp dụng chương trình hỗ trợ kinh phí chăm sóc y tế cho người có thu nhập thấp, chương trình CMU (Couverture Maladie Universelle), ước tính có 99,9% dân số Pháp có BHYT, trong đó bao gồm cả chi trả cho chăm sóc ban đầu. Mức độ đồng chi trả BHYT phụ thuộc vào bản chất của dịch vụ chăm sóc được cung cấp và của người chăm sóc. Ví dụ, tiền khám bác sĩ GP được BHYT quốc gia hoàn trả khoảng 70% trên cơ sở thỏa thuận. Đối với thuốc, tiền hoàn trả thay đổi từ 0 đến 100%, dao động từ 35% đến 65%, tùy thuộc vào loại thuốc và tính hữu dụng của thuốc được công nhận. Để bổ sung đồng chi trả cho chương trình bảo hiểm bắt buộc, 88,4% người dân Pháp tự mua thêm loại hình bảo hiểm bổ sung, 6% trong số đó do CMU hỗ trợ chi trả, đó là những đối tượng nghèo nhất. Xu hướng chung BHYT tại Pháp là sẽ tăng các khoản thanh toán đồng chi trả, đặc biệt là chăm sóc sức khoẻ ngoại trú. Về nhân lực y tế tham gia cung ứng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại Pháp: khoảng 70% các bác sĩ có bằng tốt nghiệp GP hành nghề khám chữa bệnh ngoại trú tại các phòng khám tư nhân, hơn 22% bác sĩ làm việc tại các cơ sở y tế công lập hưởng lương nhà nước, chủ yếu là các bệnh viện công lập. Nguồn thu nhập chính của các bác sĩ GP tại các cơ sở tư nhân chủ yếu là thu phí dịch vụ. Gần đây, sáng kiến từ Quỹ bệnh tật quốc gia đã có điều chỉnh, đó là dành một khoản ngân sách cố định hàng năm dùng cho sự phối hợp điều trị những bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, và từ năm 2009 thí điểm triển khai chương trình chi trả theo hiệu quả công việc, còn gọi là hợp đồng cải thiện thực hành cá nhân, có tên là hợp đồng CAPI (Contracts for Improved Individual Practice). Đến năm 2012 tất cả các bác sĩ GP và bác sĩ chuyên khoa đều được ký hợp đồng CAPI này. Tại Pháp, nguồn nhân lực chính tham gia chăm sóc ban đầu tại Pháp là các bác sĩ GP tư nhân, được Quỹ Bệnh tật quốc gia ký hợp đồng. Tuổi trung bình của các bác sĩ GP là 49,2 tuổi, 69,5% trong số họ ở độ tuổi trên 45 tuổi. Phân bố độ tuổi khá khác nhau giữa các bác sĩ làm việc tại các bệnh viện (trẻ) và các bác sĩ GP tham gia khám chữa bệnh ban đầu (già). Bác sĩ GP làm việc khoảng 48 giờ một tuần. Tại Pháp, GP là một chuyên ngành trong y khoa kể từ năm 2004, sinh viên có thể chọn chuyên khoa sau khi đã hoàn thành chu kỳ học đầu tiên và chu kỳ thứ hai của chương trình đào tạo bác sĩ y khoa và phải trải qua kỳ thi quốc gia. Sinh viên sẽ được chọn chuyên khoa và nơi làm việc tuỳ theo xếp loại tốt nghiệp, chuyên ngành GP thường không có trong danh sách được lựa chọn đầu tiên. Giữa khu vực nông thôn và thành thị có sự khác biệt về mật độ bác sĩ GP: 78/100.000 dân ở nông thôn so với 202/100.000 dân ở thành thị. Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc ban đầu không tồn tại tại các phòng khám, hầu hết các dịch vụ chăm sóc ban đầu do điều dưỡng cung cấp được thực hiện tại nhà, đặc biệt là đối với bệnh nhân cao tuổi và người khuyết tật. Các loại hình nhân viên y tế khác tham gia chăm sóc ban đầu chủ yếu là nha sĩ , dược sĩ, vật lý trị liệu và nữ hộ sinh. Một số chuyên khoa không cần giấy giới thiệu của bác sĩ GP bao gồm: bác sĩ nhi khoa (cho trẻ <16 tuổi), bác sĩ sản-phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa mắt và bác sĩ chuyên khoa tâm thần (cho người <25 tuổi). Gần đây, tại Pháp có hiện tượng một số bác sĩ GP không tham gia cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, thay vào đó là tập trung vào một chuyên khoa phụ như thể thao, chuyên khoa mạch máu, châm cứu,… được các chuyên gia đánh giá là một xu hướng chậm nhưng tiêu cực trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu. Ngược lại, các hoạt động chăm sóc điều dưỡng tại nhà và tập vật lý trị liệu lại tăng mạnh. Phân bố nhân lực y tế tham gia khám chữa bệnh ban đầu tại Pháp qua các năm, có sự biến đổi nhẹ về bác sĩ GP (giảm) và chăm sóc điều dưỡng tại nhà (tăng) Như vậy, Pháp cũng áp dụng nguyên lý “Người gác cổng” với nhiều loại hình nhân viên y tế khác nhau nhưng bác sĩ GP vẫn là nguồn nhân lực chính, hầu hết là làm việc tại các cơ sở y tế tư nhân, sự phân bố bác sĩ GP cũng không đồng đều giữa khu vực nông thôn và thành thị như các nước khác. Trong đó, mô hình hoạt động chăm sóc điều dưỡng chăm sóc tại nhà và tập vật lý trị liệu đang có xu hướng tăng. Sở Y tế TP.HCM Xem thêm...
