Chăm sóc cấp cứu trong ngày, thuật ngữ thường được gọi tắt là AEC (“Ambulatory emergency care” hay “Emergency day care”), là cung ứng các dịch vụ cấp cứu bệnh nhân trong cùng một ngày thay vì phải nhập viện để điều trị cấp cứu. Đây là một mô hình hoạt động nhằm làm giảm nhập viện để điều trị, với sự tham gia của các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm (senior) nhằm đánh giá nhanh và can thiệp sớm, khi bệnh nhân ổn định sẽ trở về nhà tiếp tục điều trị. Tại nước Anh, là nơi triển khai đầu tiên mô hình hoạt động cấp cứu này, cho thấy giải pháp này đã được người bệnh chấp nhận và hài lòng vì kết quả điều trị tốt, cả về chi phí-hiệu quả, quan trọng hơn là đã giảm tình trạng quá tải bệnh nhân tại khoa Cấp cứu của các bệnh viện. Một dịch vụ nếu được cung cấp nguồn lực và thực hiện đúng cách có thể giảm số lượng nhập viện nội trú lên tới 30%. Tại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu, khi phát hiện bất kỳ bệnh nhân nào cần nhập viện và ổn định về mặt lâm sàng, việc đầu tiên của các bác sĩ GP là xem xét cho bệnh nhân đến các đơn vị AEC. Khi đó, các bác sĩ GP sẽ trao đổi hoặc thảo luận lâm sàng với các bác sĩ của các đơn vị AEC trước khi quyết định giới thiệu cho nhập viện. Tại Anh, một số bệnh viện đã sắp xếp dịch vụ xe cứu thương để vận chuyển bệnh nhân trực tiếp đến đơn vị AEC. Các đơn vị AEC thường do các bác sĩ cấp cứu phụ trách và một điều dưỡng chuyên khoa có nhiều kinh nghiệm để vận hành đơn vị AEC hiệu quả, ngoài ra còn có thành viên của các bên liên quan khác như: nhóm cấp cứu, nhóm trị liệu, nhóm đánh giá nhanh, các dịch vụ chẩn đoán, các bác sĩ GP, nhóm chăm sóc xã hội. Các đơn vị AEC hoạt động 14 giờ một ngày, 7 ngày một tuần để tối đa hóa hiệu quả của nó. Thường không bố trí giường bệnh tại các đơn vị AEC, thay vào đó là ghế, xe đẩy và một môi trường chăm sóc thích hợp cho tất cả các nhóm tuổi, bao gồm cả người yếu đuối, người lớn tuổi và những người có khó khăn trong học tập. Các dịch vụ chăm sóc cấp cứu sẽ hoàn tất trong vòng một ngày nếu có thể (không trì hoãn chẩn đoán cho ngày hôm sau). Ngoài ra, các đơn vị AEC có thể triển khai cả các chăm sóc theo kế hoạch, ví dụ như truyền sắt, truyền máu ,… trong cùng một môi trường chăm sóc. Dưới đây là một số kinh nghiệm khi triển khai dịch vụ sơ cấp cứu trong ngày tại nước Anh: - Phải có bác sĩ lâm sàng có nhiều kinh nghiệm tham gia hoạt động cung ứng dịch vụ cấp cứu tại các đơn vị AEC - Vị trí đặt đơn vị AEC nên gần khoa Cấp cứu - Bệnh nhân nên được thông tin sớm đây là đơn vị cấp cứu trong ngày, không hoạt động suốt đêm, nhằm tránh gây hiểu nhầm và bức xúc cho người bệnh - Truyền thông tốt cho hệ thống y tế cơ sở biết có loại hình cấp cứu trong ngày để giới thiệu bệnh nhân đến. - Triển khai các chỉ số giám sát hiệu quả, chất lượng hoạt động của đơn vị AEC. SỞ Y TẾ TP.HCM Xem thêm...
